Diagnose des autoimmunen Typ-1-Diabetes

Die Diagnose des autoimmunen Typ-1-Diabetes wird in der Regel erst gestellt, wenn die Krankheit bereits zu einem hohen Blutzuckerwert oder sogar zu einem medizinischen Notfall geführt hat, wenn sie unbehandelt bleibt.

Die frühzeitige Erkennung des autoimmunen Typ-1-Diabetes bietet eine bessere Möglichkeit, sich an das Leben mit der Krankheit zu^gewöhnen4, so dass Sie das Steuer in die Hand nehmen können. Vorsorgeuntersuchungen sind ein proaktiver Weg, Typ-1-Diabetes zu erkennen und zu behandeln, und helfen Ihnen, in jeder Phase der Erkrankung auf Ihre Gesundheit zu achten^.4

Eine frühzeitige Diagnose des autoimmunen Typ-1-Diabetes ermöglicht es Ihnen, mehr über die Krankheit zu erfahren und zu lernen, wie Sie sie selbstbewusst handhaben können, bevor die ersten Symptome auftreten. Dieses Wissen erleichtert die Sorgen und Ängste, wenn der autoimmune Typ-1-Diabetes in ein späteres, symptomatisches Stadium übergeht^.4 Erfahren Sie , was nach dem Screening passiert.

Beim autoimmunen Typ-1-Diabetes produzieren die körpereigenen Immunzellen fälschlicherweise Antikörper gegen die insulinproduzierenden Zellen (Betazellen) in der Bauchspeicheldrüse. Diese sogenannten Autoantikörper können bereits Jahre vor dem Auftreten der ersten Symptome auftreten.

Durch den Nachweis von Autoantikörpern im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen können Ärzte Personen identifizieren, die ein erhöhtes Risiko haben, an autoimmunbedingtem Typ-1-Diabetes zu erkranken^.2 Insbesondere Personen, deren Verwandte an autoimmunbedingtem Typ-1-Diabetes erkrankt sind, haben ein bis zu 15-fach erhöhtes Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, und sollten sich daher untersuchen lassen^.4

Berechnen Sie Ihr Risiko für Autoimmun-Typ-1-Diabetes.

Durch Vorsorgeuntersuchungen kann Autoimmun-Diabetes Typ 1 frühzeitig erkannt werden, aber es sind weitere Tests erforderlich, um die Krankheit sicher zu diagnostizieren und das Stadium zu bestimmen, in dem sich die Betroffenen befinden^.5

Erfahren Sie mehr über Vorsorgeuntersuchungen bei autoimmunem Typ-1-Diabetes.

Beim autoimmunen Typ-1-Diabetes produzieren die körpereigenen Immunzellen fälschlicherweise Antikörper gegen die Bauchspeicheldrüse^.2 Diese sogenannten Autoantikörper können bereits Jahre vor dem Auftreten der ersten Symptome auftreten.

Durch den Nachweis dieser Autoantikörper im Rahmen eines Screenings können Ärzte Personen identifizieren, die ein höheres Risiko haben, einen autoimmunen Typ-1-Diabetes zu entwickeln^.2 Insbesondere Personen, die einen Verwandten mit autoimmunem Typ-1-Diabetes haben, haben ein erhöhtes Risiko, einen autoimmunen Typ-1-Diabetes zu entwickeln, und es wird empfohlen, sich untersuchen zu lassen^.1,6

Ärzte nutzen das Screening auf Autoantikörper auch, um eine vermutete Typ-1-Diabetes-Diagnose zu bestätigen, denn hohe Blutzuckerwerte allein reichen für eine sichere Typ-1-Diabetes-Diagnose nicht aus^.7

Beim Screening werden jedoch nicht immer Autoantikörper gefunden - bei 90 % der Verwandten von Menschen mit autoimmunem Typ-1-Diabetes sind keine Autoantikörper nachweisbar^.4

Erfahren Sie mehr über das Screening bei T1D.

Autoimmuner Typ-1-Diabetes kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen, darunter unerklärlicher Gewichtsverlust, häufiges Wasserlassen, vermehrter Durst und Müdigkeit^.2,3

Diese Symptome spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose von symptomatischen Typ-1-Diabetes-Patienten, aber es ist jetzt auch möglich, Autoimmun-Typ-1-Diabetes durch Screening vor dem Auftreten von Symptomen zu erkennen^.4

Das Screening auf Typ-1-Diabetes-Autoantikörper ist ein wichtiger Test, um autoimmunen Typ-1-Diabetes zu erkennen^.5 Autoantikörper-Tests weisen Autoantikörper nach, die der Körper fälschlicherweise gegen Insulin produzierende Betazellen in der Bauchspeicheldrüse produziert^.2

Neben dem Autoantikörpertest werden auch andere Tests verwendet, um das Stadium des autoimmunen Typ-1-Diabetes zu bestimmen^.6 Ihr Arzt kann die folgenden Tests durchführen, um das Stadium zu bestimmen:

Der HbA1c-Test bestimmt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate. Ein HbA1c-Wert zwischen 5,7 und 6,4 % weist auf einen autoimmunen Typ-1-Diabetes im Stadium 2 hin, während ein Wert von 6,5 % oder mehr auf ein Stadium 3 hindeutet. Menschen mit Autoimmun-Typ-1-Diabetes müssen sich mit ihrem HbA1c-Wert vertraut machen, denn regelmäßige HbA1c-Bewertungen dienen der Überwachung der Krankheit und der Anpassung der Behandlung, falls erforderlich^.6,7

Bei diesem Test wird der Blutzuckerspiegel gemessen, nachdem mindestens 8 Stunden lang nichts gegessen und getrunken wurde (außer Wasser). Bei Autoimmun-Diabetes Typ 1 wird ein Blutzuckerwert zwischen 100 und 125 mg/dL in der Regel mit Stadium 2 in Verbindung gebracht, während 126 mg/dL oder mehr bei wiederholten Nüchternbluttests auf Stadium 3 hinweisen^.6,8

Beim oralen Glukosetoleranztest wird der Blutzuckerspiegel vor und nach einem medizinischen Glukosegetränk gemessen. Bei Autoimmun-Diabetes Typ 1 deutet ein Wert zwischen 140 und 199 mg/dL 2 Stunden nach dem Konsum des Getränks auf Stadium 2 hin, während ein Wert von mindestens 200 mg/dL auf Stadium 3 hindeutet^.6,8

Mit diesem Test wird der Blutzucker zu jeder Tageszeit gemessen. Der Blutzuckerspiegel wird mit diesem Test nach dem Zufallsprinzip bestimmt. Bei Autoimmun-Diabetes Typ 1 weisen Werte von 200 mg/dL oder mehr auf das Stadium 3 hin^.8

Autoimmuner Typ-1-Diabetes kann bereits Jahre vor der Diagnose festgestellt werden. Derzeit liegt das häufigste Alter für die Diagnose eines autoimmunen Typ-1-Diabetes zwischen 10 und 14 Jahren^.9 Es ist jedoch inzwischen weithin anerkannt, dass auch Erwachsene daran erkranken, wobei bis zu 62 % der neuen autoimmunen Typ-1-Diabetesfälle im Erwachsenenalter auftreten.

Autoimmuner Typ-1-Diabetes kann jeden in jedem Alter treffen^.10 In den meisten Fällen treten die ersten Spitzenwerte der Typ-1-Diabetes-Autoantikörper zwischen 9 Monaten und 2 Jahren auf^.11

Um den autoimmunen Typ-1-Diabetes so früh wie möglich zu erkennen, sollte das Screening auf autoimmunen Typ-1-Diabetes daher bei Kleinkindern durchgeführt werden, idealerweise im Alter von 2 und 6 Jahren^.12 Darüber hinaus wird empfohlen, Personen mit einem erhöhten Risiko, an Typ-1-Diabetes zu erkranken, zu untersuchen. Zu dieser Gruppe gehören Personen mit einer familiären Vorbelastung für Typ-1-Diabetes und Personen mit bestimmten Autoimmunerkrankungen^.4

Berechnen Sie Ihr Risiko für autoimmunen Typ-1-Diabetes.

Autoimmuner Typ-1-Diabetes kann in jeder Lebensphase diagnostiziert werden. Bei manchen Menschen wird Autoimmun-Typ-1-Diabetes erst im Alter von 50 oder 60 Jahren diagnostiziert^.2,13

Bei erwachsenen Patienten wird die Diagnose oft erst in einem späten Stadium gestellt, wenn die Symptome auftreten und manchmal zu einem medizinischen Notfall werden^.2,14 Vorsorgeuntersuchungen auf Autoimmun-Typ-1-Diabetes können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit solcher medizinischen Notfälle zu verringern^.14 Insbesondere Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Autoimmun-Typ-1-Diabetes oder anderen Autoimmunkrankheiten wird empfohlen, sich untersuchen zu lassen^.15 Die Mehrheit der Menschen mit Autoimmun-Typ-1-Diabetes hat jedoch keine familiäre Vorgeschichte mit der Krankheit^.15

Sprechen Sie mit einem Arzt über eine Vorsorgeuntersuchung, wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen oder Ihren Angehörigen das Risiko besteht, an einem autoimmunen Typ-1-Diabetes zu erkranken.

Erfahren Sie mehr über Risikofaktoren für autoimmunen Typ-1-Diabetes.

Eine Fehlklassifizierung ist möglich und tritt meist bei Erwachsenen über 30 Jahren auf^.5 Autoimmuner Typ-1-Diabetes und Prädiabetes verursachen ähnlich hohe Blutzuckerwerte, so dass es in diesem Stadium schwierig ist, die beiden Erkrankungen zu unterscheiden^.6

Autoimmuner Typ-1-Diabetes kann auch als Typ-2-Diabetes fehldiagnostiziert werden, da beide Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen^.13,16 Rund 77 % der Erwachsenen mit autoimmunem Typ-1-Diabetes werden zunächst als Typ-2-Diabetes fehldiagnostiziert^.17,18

Die beiden Erkrankungen sind zwar leicht zu verwechseln, aber sie sind grundverschieden. Prädiabetes ist ein Zustand, der dem Typ-2-Diabetes vorausgeht und durch Diät und Bewegung rückgängig gemacht werden kann, während der autoimmune Typ-1-Diabetes nicht gestoppt oder rückgängig gemacht werden kann. Dies liegt daran, dass Prädiabetes und Typ-2-Diabetes im Gegensatz zum autoimmunen Typ-1-Diabetes keine Autoimmunkrankheiten sind.

Ein Test auf Autoantikörper kann Typ-1-Diabetes von ^{Typ-2-Diabetes8} unterscheiden und das Risiko einer Fehlklassifizierung verringern^.4

Entlarven Sie andere verbreitete Mythen über Autoimmunerkrankungen bei Typ-1-Diabetes.

Es ist normal, dass man von einer neuen Typ-1-Diabetes-Diagnose überrascht oder verängstigt ist und eine Menge Fragen hat. Ihr medizinisches Team steht Ihnen zur Seite, um Sie aufzuklären und Ihnen Ressourcen an die Hand zu geben, damit Sie Ihre Gesundheit selbstbewusst und mit Unterstützung in die Hand nehmen können^.4

Derzeit gibt es keine Heilung für den autoimmunen Typ-1-Diabetes, aber es werden ständig neue Behandlungsmethoden entwickelt, die den Umgang mit der Krankheit erleichtern^.4

Wenn bei einem Screening festgestellt wurde, dass Sie sich möglicherweise im präsymptomatischen Stadium des autoimmunen Typ-1-Diabetes befinden, werden Sie und Ihr Arzt das Fortschreiten Ihrer Erkrankung durch die Überwachung der Blutzuckerwerte verfolgen. In diesem Stadium ist keine Insulintherapie erforderlich^.5,18 In den frühen, präsymptomatischen Stadien können Aufklärung und psychologische Unterstützung dazu beitragen, Sie auf die bevorstehende Reise vorzubereiten^.4 Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, mit denen sich das Auftreten von Autoimmun-Typ-1-Diabetes im Stadium 3 möglicherweise verzögern lässt^.4

Erfahren Sie mehr darüber, wie es nach dem Screening weitergeht.

Wenn Sie sich im symptomatischen, klinischen Stadium des autoimmunen Typ-1-Diabetes befinden, umfassen die derzeitigen Behandlungsansätze die Einnahme von Insulin und die regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels^.5,19 Zusätzlich zur Insulintherapie können Bewegung, Änderungen des Lebensstils und Unterstützungsdienste Sie dazu befähigen, die Krankheit und Ihr Wohlbefinden selbstbewusst zu bewältigen^.5