Screening auf autoimmunen Typ-1-Diabetes (T1D)

Der autoimmune Typ-1-Diabetes (T1D) ist eine lebenslange Erkrankung mit progressivem ^Charakter1, die oft erst nach dem Auftreten von Symptomen diagnostiziert wird. ² Viele Menschen, insbesondere Kinder unter 18 Jahren, erfahren von ihrer Erkrankung erst nach einem medizinischen Notfall. ^2-4

Heutzutage gibt es Screening-Tests, die es uns ermöglichen, den autoimmunen Typ-1-Diabetes frühzeitig zu erkennen, noch bevor Symptome auftreten, und so die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Reise mit einem medizinischen Notfall beginnt, und sich auf ein Leben mit der Krankheit vorzubereiten^.2,4-5 Dieser proaktive Ansatz stärkt die Menschen und gibt ihnen Zeit, sich darüber zu informieren, was autoimmuner Typ-1-Diabetes für sie bedeutet.

Autoimmun-Diabetes Typ 1 entwickelt sich im Laufe der Zeit, wenn das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse (Betazellen) angreift^.1 Eine Art von Molekülen, die vom Immunsystem produziert werden, die so genannten Autoantikörper, sind an diesem Angriff beteiligt; Autoantikörper treten Monate oder Jahre vor den Symptomen der Krankheit auf^.5,6

Erfahren Sie mehr darüber, wie die Autoimmunerkrankung Typ-1-Diabetes im Körper funktioniert.

Das Screening auf autoimmunen Typ-1-Diabetes kann mit einem Bluttest durchgeführt werden, der in der Regel aus einer Armvene oder aus der Fingerspitze entnommen wird und diese Autoantikörper identifiziert^.2,6,7 Dies unterscheidet sich von einem Blutzuckertest.

Wenn eine Person einen Typ-1-Diabetes-Autoantikörper im Blut hat, bedeutet dies, dass ein höheres Risiko besteht, in der Zukunft einen autoimmunen Typ-1-Diabetes zu entwickeln^.8 Wenn zwei oder mehr verschiedene Typ-1-Diabetes-Autoantikörper im Blut gefunden werden und das Ergebnis bestätigt wird, dann wurde ein autoimmuner Typ-1-Diabetes festgestellt^.8

Beim Autoimmun-Screening auf Typ-1-Diabetes wird das Vorhandensein von vier verschiedenen Typ-1-Diabetes-Autoantikörpern im Blut überprüft.6,9 Diese Autoantikörper können in unterschiedlichen Kombinationen im Blut gefunden werden^.6,8

Lange Zeit galt der autoimmune Typ-1-Diabetes als eine Erkrankung im Kindesalter^.10,11 Heute weiß man, dass jeder in jedem Alter an autoimmunem Typ-1-Diabetes erkranken kann, obwohl Menschen unter 35 Jahren häufiger betroffen sind^.9,10

Viele Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an einem Autoimmun-Typ-1-Diabetes zu erkranken, zum Beispiel:

• Ein Verwandter mit Autoimmun-Diabetes Typ 1
• eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit anderen Autoimmunerkrankungen, wie Zöliakie oder Schilddrüsenerkrankungen. ^9,15

Menschen, die einen Elternteil oder ein Geschwisterkind mit autoimmunbedingtem Typ-1-Diabetes haben, wird empfohlen, ein Autoantikörper-Screening auf Typ-1-Diabetes durchführen zu lassen, da sie ein bis zu 15-fach höheres Risiko haben, diese Krankheit zu entwickeln als andere^.2,8,13

Die meisten Menschen mit autoimmunbedingtem Typ-1-Diabetes haben jedoch keine familiäre Vorgeschichte; das bedeutet, dass jeder die Krankheit entwickeln kann, und sie wird häufiger bei Menschen mit niedrigem Body-Mass-Index und im Alter von unter 35 Jahren festgestellt^.9,13

Typ-1-Diabetes-Autoantikörper treten in der Regel zwischen 9 Monaten und 2 Jahren auf^.9 Das Screening auf autoimmunen Typ-1-Diabetes sollte idealerweise früh im Leben durchgeführt werden, zunächst im Alter von 2 Jahren und dann im Alter von 6 Jahren, um die Chance auf eine frühzeitige Erkennung zu erhöhen^.14

Manchmal können Prädiabetes (ein Zustand mit leicht erhöhten Blutzuckerwerten) und Typ-2-Diabetes dem autoimmunen Typ-1-Diabetes ähneln, obwohl es sich nicht um Autoimmunerkrankungen handelt. Ein Screening auf Autoantikörper kann daher hilfreich sein, um autoimmunen Typ-1-Diabetes von Typ 2 zu unterscheiden^.8,9

Erfahren Sie mehr über die Fehldiagnose des autoimmunen Typ-1-Diabetes.

In verschiedenen Gegenden können unterschiedliche Autoimmun-Screening-Programme für Typ-1-Diabetes zur Verfügung stehen^.2,9 Je nach Wohnort kann Ihr Arzt oder der Arzt Ihres Kindes Laboruntersuchungen zum Nachweis von Typ-1-Diabetes-Autoantikörpern anordnen, die möglicherweise von Ihrer Versicherung übernommen werden. Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen die beste der verfügbaren Autoimmun-Screening-Möglichkeiten für T1D empfehlen.

Wenn beim ersten Screening-Test Typ-1-Diabetes-Autoantikörper gefunden werden, sollte der Test drei Monate später wiederholt werden, um das Ergebnis zu bestätigen^.8 Wenn beim zweiten Test keine Typ-1-Diabetes-Autoantikörper gefunden werden, ist es wichtig, dass Sie das Auftreten möglicher autoimmuner Typ-1-Diabetes-Symptome überwachen^.8,12

Der Screening-Test kann unterschiedliche Ergebnisse liefern, von denen jedes eine andere Vorgehensweise vorschlägt:

• Wenn keine Autoantikörper nachgewiesen werden, wurde kein autoimmuner Typ-1-Diabetes festgestellt. Ein erneutes Screening kann für Personen mit einem höheren Erkrankungsrisiko empfohlen werden, z. B. für Personen mit anderen Autoimmunerkrankungen oder einem nahen Familienmitglied (Eltern oder Geschwister) mit autoimmunem Typ-1-Diabetes. ¹⁵
• Wenn ein Autoantikörper nachgewiesen wird, bedeutet dies, dass ein höheres Risiko besteht, einen autoimmunen Typ-1-Diabetes zu entwickeln. Eine Überwachung und zusätzliche Untersuchungen können empfohlen werden, um festzustellen, ob sich Veränderungen ergeben^. 8
• Wenn zwei oder mehr Autoantikörper für Typ-1-Diabetes nachgewiesen werden und das Ergebnis bestätigt wird, wurde ein Autoimmun-Typ-1-Diabetes festgestellt. Weitere Blutzuckertests können empfohlen werden, um zu verstehen, wie die Krankheit fortschreitet und in welchem Stadium Sie sich befinden^.16

Eine Person mit autoimmunbedingtem Typ-1-Diabetes im Stadium 1 oder 2 zeigt keine Symptome, aber es sind bereits Typ-1-Diabetes-Autoantikörper in ihrem Blut nachweisbar. Im Stadium 3 sind die Anzeichen und Symptome des autoimmunen Typ-1-Diabetes bereits vorhanden^.2,9

Jeder kann ein Autoantikörper-Screening auf Typ-1-Diabetes durchführen lassen. Die frühzeitige Erkennung des autoimmunen Typ-1-Diabetes durch ein Screening hat viele Vorteile:

• Verringert das Risiko eines medizinischen Notfalls
• Ermöglicht eine proaktive Überwachung des autoimmunen Typ-1-Diabetes durch Blutzuckermessung
• Es bleibt mehr Zeit, sich auf das Leben mit autoimmunem Typ-1-Diabetes vorzubereiten^.2,5,14,17

Eine frühzeitige Diagnose bietet auch die Möglichkeit, Menschen mit autoimmunem Typ-1-Diabetes und ihre Familien aufzuklären und zu unterstützen, damit sie sich während des gesamten Krankheitsverlaufs so wohl und gut informiert wie möglich fühlen^.2 Andererseits kann das Screening Erleichterung und Beruhigung bringen, wenn keine Typ-1-Diabetes-Autoantikörper nachgewiesen werden^.2

Gesprächsleitfaden für Ärzte zum Screening

T1D, Typ-1-Diabetes.