Diagnóstico de diabetes autoinmune de tipo 1

El diagnóstico de la diabetes autoinmune de tipo 1 suele producirse una vez que la enfermedad ha progresado hasta alcanzar un nivel elevado de glucosa en sangre o incluso una urgencia médica si no se trata.

La detección precoz de la diabetes autoinmune de tipo 1 ofrece una mejor manera de iniciarse en la vida con la enfermedad^,4 poniéndole a usted en el asiento del conductor. El cribado es una forma proactiva de detectar y controlar la diabetes tipo 1, que le ayuda a cuidar de su salud en cada etapa del viaje^.4

El diagnóstico precoz de la diabetes autoinmune de tipo 1 permite conocer mejor la enfermedad y saber cómo tratarla con confianza antes de que aparezcan los síntomas. Este conocimiento alivia la preocupación y la angustia cuando la diabetes autoinmune de tipo 1 evoluciona a fases sintomáticas posteriores^. 4 Descubra qué ocurre después del cribado.

En la diabetes autoinmune de tipo 1, las células inmunitarias del organismo producen anticuerpos por error contra las células productoras de insulina (células beta) del páncreas. Estos autoanticuerpos pueden aparecer años antes de que aparezcan los primeros síntomas.

La detección de autoanticuerpos mediante el cribado permite a los médicos identificar a las personas que tienen más probabilidades de desarrollar diabetes autoinmune de tipo 1^.2 En concreto, las personas con familiares que padecen diabetes autoinmune de tipo 1 tienen hasta 15 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad y se recomienda que se sometan al cribado^.4

Calcule su riesgo de diabetes autoinmune de tipo 1.

El cribado puede detectar precozmente la diabetes autoinmune de tipo 1, pero se necesitan más pruebas para diagnosticar firmemente la enfermedad e identificar la fase en la que se encuentran las personas^.5

Más información sobre el cribado de la diabetes autoinmune de tipo 1.

En la diabetes autoinmune de tipo 1, las células inmunitarias del organismo producen por error anticuerpos contra el páncreas^.2 Estos autoanticuerpos pueden aparecer años antes de que aparezcan los primeros síntomas.

La detección de estos autoanticuerpos mediante el cribado permite a los médicos identificar a las personas que tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes autoinmune de tipo 1^.2 En particular, las personas con un familiar con diabetes autoinmune de tipo 1 tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes autoinmune de tipo 1 y se recomienda que se sometan al cribado^.1,6

Los médicos también utilizan el cribado de autoanticuerpos para confirmar una sospecha de diagnóstico de diabetes tipo 1, ya que los niveles elevados de glucosa en sangre por sí solos no son suficientes para un diagnóstico firme de diabetes tipo 1^.7

Sin embargo, es posible que el cribado no siempre detecte autoanticuerpos: el 90% de los familiares de personas con diabetes tipo 1 autoinmune no mostrarán autoanticuerpos detectables^.4

Más información sobre el cribado de la DMT1.

La diabetes autoinmune de tipo 1 puede causar una amplia variedad de síntomas, como pérdida de peso inexplicable, micción frecuente y aumento de la sed y el cansancio^.2,3

Estos síntomas desempeñan un papel importante en el diagnóstico de los pacientes sintomáticos con diabetes de tipo 1; sin embargo, ahora también es posible detectar la diabetes autoinmune de tipo 1 antes de la aparición de los síntomas mediante pruebas de cribado^.4

El cribado de autoanticuerpos de la diabetes tipo 1 es una prueba clave para detectar la diabetes tipo 1 autoinmune^.5 Las pruebas de autoanticuerpos detectan los autoanticuerpos que el organismo produce por error contra las células beta productoras de insulina en el páncreas^.2

Además de las pruebas de autoanticuerpos, se utilizan otras pruebas para determinar el estadio de la diabetes tipo 1 autoinmune^.6 Su médico podría realizar las siguientes pruebas para determinar el estadio:

La prueba de HbA1c determina los niveles medios de glucosa en sangre de los últimos 3 meses. Un nivel de HbA1c entre el 5,7 y el 6,4% indica una diabetes autoinmune de tipo 1 en estadio 2, mientras que un valor igual o superior al 6,5% sugiere un estadio 3. Las personas con diabetes autoinmune de tipo 1 deberán familiarizarse con su nivel de A1C porque las evaluaciones periódicas de HbA1c se utilizan para controlar la enfermedad y ajustar el tratamiento cuando sea necesario^.6,7

Esta prueba mide los niveles de glucosa en sangre tras al menos 8 horas sin ingerir alimentos ni bebidas, excepto agua. En el caso de la diabetes autoinmune de tipo 1, un valor de glucemia entre 100 -125 mg/dL suele asociarse al estadio 2, mientras que 126 mg/dL o más en pruebas repetidas de glucemia en ayunas indica el estadio 3^.6,8

La prueba de tolerancia oral a la glucosa evalúa la glucemia antes y después de una bebida con glucosa médica. En el caso de la diabetes autoinmune de tipo 1, un valor entre 140 -199 mg/dL 2 horas después de consumir la bebida apunta al estadio 2, mientras que un valor de al menos 200 mg/dL sugiere el estadio 3^.6,8

Esta prueba mide la glucemia en cualquier momento del día. Los niveles de glucosa en sangre se determinan aleatoriamente con esta prueba. En el caso de la diabetes autoinmune de tipo 1, los valores iguales o superiores a 200 mg/dL indican un estadio 3^.8

La diabetes autoinmune de tipo 1 puede detectarse años antes del diagnóstico. En la actualidad, la edad más frecuente para el diagnóstico de la diabetes autoinmune de tipo 1 es entre los 10 y los 14 años^.9 Sin embargo, ahora se reconoce ampliamente que los adultos también la padecen, ya que hasta el 62% de los nuevos casos de diabetes autoinmune de tipo 1 se producen en la edad adulta.

La diabetes autoinmune de tipo 1 puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad^.10 En la mayoría de los casos, los autoanticuerpos de la diabetes de tipo 1 muestran el primer pico entre los 9 meses y los 2 años^.11

Para detectar la diabetes autoinmune de tipo 1 lo antes posible, el cribado de la diabetes autoinmune de tipo 1 debe realizarse en niños pequeños, idealmente entre los 2 y los 6 años^.12 Además, se recomienda realizar el cribado a las personas con mayor probabilidad de desarrollar diabetes de tipo 1. Este grupo incluye a las personas con antecedentes familiares de diabetes de tipo 1. En este grupo se incluyen las personas con antecedentes familiares de diabetes tipo 1 y las que padecen ciertas enfermedades autoinmunes^.4

Calcule su riesgo de diabetes tipo 1 autoinmune.

La diabetes autoinmune de tipo 1 puede diagnosticarse en cualquier etapa de la vida. A algunas personas se les diagnostica diabetes autoinmune de tipo 1 por primera vez entre los 50 y los 60 años^.2,13

A los pacientes adultos se les suele diagnosticar en una fase tardía, cuando aparecen los síntomas y a veces se convierten en una urgencia médica^.2,14 El cribado de la diabetes autoinmune de tipo 1 puede ayudar a reducir la probabilidad de que se produzcan estas urgencias médicas^.14 En particular, se recomienda el cribado de las personas con antecedentes familiares de diabetes autoinmune de tipo 1 u otras enfermedades autoinmunes^.15 Sin embargo, la mayoría de las personas con diabetes autoinmune de tipo 1 no tienen antecedentes familiares de la enfermedad^.15

Hable con un profesional sanitario sobre las pruebas de cribado si sospecha que usted o sus seres queridos corren el riesgo de desarrollar diabetes autoinmune de tipo 1.

Más información sobre los factores de riesgo de la diabetes autoinmune de tipo 1.

Una clasificación errónea es posible y se da sobre todo en adultos mayores de 30 años^.5 La diabetes autoinmune de tipo 1 y la prediabetes causan niveles elevados de glucosa en sangre similares, por lo que es difícil distinguir ambas afecciones en esta fase^.6

La diabetes autoinmune de tipo 1 también puede diagnosticarse erróneamente como diabetes de tipo 2, ya que ambas afecciones causan síntomas similares^.13,16 Alrededor del 77% de los adultos con diabetes autoinmune de tipo 1 reciben inicialmente un diagnóstico erróneo de diabetes de tipo 2^.17,18

Aunque es fácil confundirlas, son completamente diferentes. La prediabetes es una afección que precede a la diabetes de tipo 2 y que puede revertirse con dieta y ejercicio, mientras que la diabetes autoinmune de tipo 1 no puede detenerse ni revertirse. Esto se debe a que, a diferencia de la diabetes autoinmune de tipo 1, la prediabetes y la diabetes de tipo 2 no son enfermedades autoinmunes.

Las pruebas de detección de autoanticuerpos pueden distinguir la diabetes de tipo 1 de la de tipo ²⁸ y reducir las posibilidades de clasificación errónea^.4

Descubra otros mitos comunes sobre la diabetes tipo 1 autoinmune.

Es normal sentirse sorprendido o asustado por un nuevo diagnóstico de diabetes tipo 1 y tener muchas preguntas. Su equipo sanitario está ahí para proporcionarle información y recursos que le permitirán tomar el control de su salud con confianza y apoyo^.4

En la actualidad, la diabetes autoinmune de tipo 1 no tiene cura, pero se desarrollan constantemente nuevos tratamientos que facilitan el control de la enfermedad^.4

Si el cribado ha detectado que puede encontrarse en las fases presintomáticas de la diabetes autoinmunitaria de tipo 1, usted y su médico seguirán la evolución de su enfermedad controlando los cambios en los niveles de glucosa en sangre. En esta fase no se necesita tratamiento con insulina^.5,18 En las fases iniciales presintomáticas, la educación y el apoyo psicológico pueden ayudarle a prepararse para el camino que tiene por delante^.4 Existen opciones de tratamiento que pueden utilizarse para retrasar la aparición de la diabetes autoinmune de tipo 1 en fase 3^.4

Obtenga más información sobre lo que viene después del cribado.

Si se encuentra en la fase sintomática y clínica de la diabetes autoinmune de tipo 1, los métodos de tratamiento actuales incluyen la administración de insulina y el control periódico de la glucemia^.5,19 Además del tratamiento con insulina, el ejercicio, los cambios en el estilo de vida y los servicios de apoyo pueden ayudarle a gestionar con confianza la enfermedad y su bienestar^.5