Wie funktioniert der autoimmune Typ-1-Diabetes?

Autoimmun-Diabetes Typ 1 ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreift^.3 Er ist häufig genetisch bedingt und steht nicht in direktem Zusammenhang mit der Ernährung oder dem Lebensstil^.4 Obwohl bestimmte Faktoren wie die Genetik oder die Umwelt eine Rolle spielen können, kann er Menschen jeden Alters betreffen, einschließlich Kinder, Jugendliche und Erwachsene^.3

Autoimmunität tritt auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene gesunde Zellen angreift. Anstatt auf Viren oder Bakterien zu reagieren, produziert das Immunsystem Autoantikörper, die sich gegen Teile des Körpers richten, z. B. gegen die Insulin produzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse^.5

Diese Betazellen sind nicht schädlich, aber das Immunsystem sieht sie fälschlicherweise als Bedrohung an und versucht, sie zu zerstören^.3

Beim autoimmunen Typ-1-Diabetes bildet der Körper bestimmte Substanzen, so genannte Autoantikörper, die sich gegen die Betazellen richten und sie zur Zerstörung markieren.

Diese Autoantikörper zerstören die Betazellen zwar nicht, aber ihr Vorhandensein ist ein Zeichen für den Autoimmunangriff^.3 Wenn diese Zellen verloren gehen, ist der Körper immer weniger in der Lage, Insulin auf natürlichem Wege zu produzieren^.6

Ein Test auf diese Autoantikörper im Rahmen eines Screenings ist daher wertvoll, um Menschen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines autoimmunen Typ-1-Diabetes zu identifizieren, noch bevor Symptome auftreten^.3

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Es hilft, Glukose aus der Nahrung in die Körperzellen zu transportieren, wo sie zur Energiegewinnung genutzt wird. Wenn die Bauchspeicheldrüse richtig arbeitet, trägt Insulin dazu bei, den Blutzuckerspiegel über den Tag hinweg im Gleichgewicht zu halten^.7

Ohne genügend Insulin kann die Glukose nicht wie vorgesehen in die Zellen gelangen. Stattdessen sammelt sie sich im Blutkreislauf an, was zu unregelmäßig hohen Glukosespiegeln führt^.7 Diese Anhäufung bedeutet, dass die Zellen die Glukose im Blut nicht effektiv zur Energiegewinnung nutzen können^.7

Wenn der Körper nicht genügend Insulin hat, kann er die Glukose nicht aus dem Blut in die Zellen transportieren, wo sie als Energie benötigt wird. Um dies auszugleichen, beginnt der Körper stattdessen, Fettspeicher zur Energiegewinnung abzubauen. Bei diesem Prozess werden Substanzen freigesetzt, die Ketone genannt werden^.8

Bei Menschen mit autoimmunbedingtem Typ-1-Diabetes kann diese Umstellung jedoch schnell schädlich werden. Ohne Insulin, das die Dinge im Gleichgewicht hält, beschleunigt sich der Fettabbau, und die Ketone beginnen sich im Blut anzusammeln. Gleichzeitig wird die Fähigkeit des Körpers, Ketone auszuscheiden, verringert^.8

Wenn der Ketonspiegel zu hoch wird, kann dies zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) führen, die einen medizinischen Notfall darstellt. Die Früherkennung durch Vorsorgeuntersuchungen kann jedoch dazu beitragen, das Fortschreiten des autoimmunen Typ-1-Diabetes zu verfolgen und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Reise mit einem medizinischen Notfall beginnt^.8

Im Gegensatz zu einigen anderen Zellen im Körper regenerieren sich die insulinproduzierenden Betazellen nicht, wenn sie einmal zerstört sind^.9

Erschwerend kommt hinzu, dass das Immunsystem nicht aufhört, die Betazellen anzugreifen, nachdem die Krankheit begonnen hat. Diese anhaltende Immunaktivität macht es der Bauchspeicheldrüse unmöglich, sich zu erholen oder selbst zu reparieren^.9

Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes gilt der autoimmune Typ-1-Diabetes als irreversibel und kann nicht durch Diät, Sport oder andere Änderungen des Lebensstils rückgängig gemacht werden^.4 Daher müssen Menschen mit autoimmunem Typ-1-Diabetes das fehlende Insulin täglich ersetzen, entweder durch Injektionen oder eine Insulinpumpe, um ihren Blutzuckerspiegel in einem sicheren Bereich zu halten^.1 Decken Sie weitere verbreitete Mythen über autoimmunen Typ-1-Diabetes auf.

Autoimmun-Diabetes Typ 1 entwickelt sich mit der Zeit. Im Frühstadium des autoimmunen Typ-1-Diabetes greift das Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse an, ohne dass Symptome auftreten, was als präsymptomatischer autoimmuner Typ-1-Diabetes (Stadium 1 oder 2) bezeichnet wird. Im späteren, klinischen Stadium des autoimmunen Typ-1-Diabetes, dem so genannten symptomatischen autoimmunen Typ-1-Diabetes (Stadium 3), treten Symptome auf, und die Insulinproduktion ist erheblich beeinträchtigt^.1

Auch wenn die Symptome erst später auftreten, können wir Autoimmun-Diabetes Typ 1 heute durch ein Screening frühzeitig erkennen. Dies geschieht durch einen einfachen Bluttest, der nach Autoantikörpern sucht^.3

Erfahren Sie mehr über das Screening-Verfahren.

Die Erkenntnis, dass sich der autoimmune Typ-1-Diabetes in verschiedenen Stadien entwickelt, ermöglicht eine bessere Planung^.10 Indem man verfolgt, wie sich der Blutzuckerspiegel und die Insulinproduktion im Laufe der Zeit verändern, kann das medizinische Fachpersonal entscheiden, wann eine Insulintherapie erforderlich sein könnte^.11

Wenn autoimmuner Typ-1-Diabetes in Ihrer Familie vorkommt oder wenn jemand an einer anderen Autoimmunerkrankung wie einer Schilddrüsenerkrankung (einschließlich Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow) oder Zöliakie leidet, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Vorsorgeuntersuchung sprechen^.12 Eine frühzeitige Erkennung der Erkrankung kann das Risiko eines medizinischen Notfalls verringern^.1

Berechnen Sie Ihr Risiko für Autoimmun-Diabetes Typ 1.